I moderni farmaci per la pressione sanguigna sono divisi in 10 gruppi diversi in base al loro meccanismo d'azione. Il medico, dopo aver studiato i reclami del paziente e i risultati dei test, prescrive uno o più farmaci, che in nessun caso devono essere modificati da soli. I farmaci per il cuore e i vasi vascolari non sono quelli che puoi "raccomandare a un amico". Una scelta sbagliata può portare a conseguenze disastrose. I farmaci antipertensivi sono tutti disponibili su prescrizione. In questo articolo considereremo la loro classificazione moderna in base ai principi attivi e alla natura dell'effetto sul corpo.
Spesso le persone chiedono alle farmacie farmaci per la pressione sanguigna di nuova generazione senza effetti collaterali. Ma questo non accade nella pratica. Tutti i farmaci efficaci hanno i loro effetti collaterali. Dovrai dedicare molto tempo alla scelta del tuo gruppo di farmaci per l'ipertensione con il tuo medico. Testatelo, aggiustate la dose o sostituitelo del tutto se il farmaco non è adatto.
Classificazione dei farmaci per la pressione alta (BP)
Diuretici o diuretici
I farmaci che migliorano la funzione renale rimuovono i sali e l’acqua in eccesso. Ciò porta ad una diminuzione del volume sanguigno circolante e ad una diminuzione della resistenza vascolare - cadute di pressione. Non tutti i diuretici sono adatti a questo scopo. Il requisito principale per tali farmaci è la dolcezza e la durata dell'effetto diuretico e la capacità di conservare il potassio. Molti farmaci di questo gruppo sono inclusi nei farmaci combinati per l'ipertensione.
I più comuni sono i tiazidici. Il farmaco a base della sostanza indapamide è disponibile in forma pura e in forma complessa. L'idroclorotiazide e il clortalidone si trovano comunemente nei farmaci per la pressione sanguigna. Esempi: sostanze clortalidone + atenololo, clortalidone + azilsartan. Numerose opzioni includono un complesso di idroclorotiazide con diverse sostanze per l'ipertensione: con quinapril, ramipril, candesartan, bisoprololo, losartan, valsartan. L'indapamide è più comune con lisinopril, amlodipina e perindopril.
Quando i diuretici vengono prescritti correttamente dal medico, gli effetti collaterali sono praticamente inesistenti. Le perdite di potassio non sono significative. A volte un paziente deve cambiare farmaco a causa di una reazione allergica. In alcuni casi, il medico può prescrivere integratori di potassio.
Succede che un tipo di diuretico non è sufficiente. Esiste un farmaco che comprende due diuretici: idroclorotiazide e triamterene (risparmiatori di potassio). Le indicazioni per questo rimedio sono le seguenti: sindrome dell'edema, cirrosi epatica e ipertensione.
Farmaci che influenzano l’attività dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE)
Diversi sistemi funzionano contemporaneamente nel nostro corpo per mantenere la normale pressione sanguigna. Uno di questi è il sistema renina-angiotensina. Non descriveremo le caratteristiche del suo lavoro, ma diremo solo che il principale principio attivo che aumenta la pressione sanguigna è l'oligopeptide angiotensina II. Quando una persona sperimenta un’interruzione dell’equilibrio vascolare, l’angiotensina dovrebbe essere inibita. A questo scopo è stato sviluppato un ampio gruppo di farmaci.
Generazioni di farmaci per la pressione arteriosa che agiscono sull’angiotensina II vengono continuamente aggiornate. Molti rimedi conosciuti e apprezzati stanno già diventando obsoleti e vengono sostituiti da altri più moderni ed efficaci.
Inizia ad agire in circa 1 ora ed è attivo per tutto il giorno. È considerato un farmaco potente. Per questo motivo molti trovano difficile aggiustare il dosaggio, è impossibile farlo senza il medico. Un effetto collaterale particolare è un calo eccessivo della pressione sanguigna, che è pericoloso. A volte il cardiologo è costretto a sospendere completamente un medicinale di questo gruppo. Ma per i sintomi del mal di testa grave, il perindopril è la scelta ideale, soprattutto in combinazione con l’indapamide. La tosse e la mancanza di respiro durante l'assunzione di perindopril sono molto meno comuni e meno pronunciate rispetto a quando si assume enalapril.
ACE-bloccanti
I farmaci più recenti per la pressione sanguigna senza effetti collaterali come la tosse sono gli ACE-bloccanti, agiscono in modo simile, ma hanno un profilo di sicurezza più elevato. Questi sono candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, telmisartan. I valsartan non sono più considerati nuovi.
I sartani riducono la pressione sanguigna dopo 3 ore, ma l'effetto massimo si ottiene dopo 4-8 settimane di uso continuo. L'uso corretto di questo farmaco riduce il rischio di mortalità nei pazienti ad alto rischio di patologie cardiovascolari. Gli ACE-bloccanti del gruppo dei sartani sono più costosi degli ACE-inibitori perché agiscono in modo più selettivo e sono meglio tollerati.
Bloccanti beta e alfa adrenergici
Questo gruppo di farmaci agisce riducendo l'attività dell'adrenalina, che aumenta la pressione sanguigna, la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. I bloccanti adrenergici vengono prescritti alle persone che non rispondono agli ACE inibitori, nonché ai pazienti con malattie cardiache. Qui si distinguono diverse generazioni di farmaci. I primi erano farmaci a base di sostanze atenololo e metoprololo. Ora i medici prescrivono farmaci con il principio attivo bisoprololo fumarato, da solo o in combinazione con un componente diuretico.
Questo farmaco agisce principalmente attraverso il cuore, riducendo il volume sanguigno minuto. Influisce inoltre sui vasi sanguigni e sull'attività della renina. Di conseguenza, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca diminuiscono. Prescritto per l'insufficienza cardiaca cronica, per prevenire attacchi di angina e per combattere l'ipertensione. Gli effetti collaterali possono essere pericolosi: polso basso, vertigini, disturbi della conduzione cardiaca.
Carvedilolo esercita un effetto combinato di blocco adrenergico. È un bloccante alfa e beta adrenergico. Appartiene a una nuova generazione ed è considerata una droga forte. Riduce la pressione attraverso il cuore e i vasi periferici, dilatandoli. Prescritto per il trattamento dell'angina stabile, dell'insufficienza cardiaca cronica e dell'ipertensione.
Il nebivololo è un betabloccante di terza generazione. Ha un migliore effetto vasodilatatore e un profilo di sicurezza più elevato.
Bloccanti dei canali del calcio
Il calcio normalmente mantiene la contrattilità miocardica e il tono vascolare. È stato sviluppato un gruppo di farmaci che ne limitano l'effetto per abbassare la pressione sanguigna nell'ipertensione.
I bloccanti dei canali del calcio sono considerati potenti e talvolta vengono prescritti come trattamento di emergenza per la pressione sanguigna molto alta.
Preparati a base della sostanza amlodipina besilatoprescritto per l'ipertensione e l'angina pectoris. Gli effetti collaterali includono spesso ipotensione, palpitazioni, gonfiore e deterioramento della funzione cardiaca. I medicinali contenenti la sostanza lercanidipina cloridrato riducono la pressione sanguigna principalmente attraverso il letto vascolare e quindi non hanno effetti collaterali sul cuore o sono significativamente meno pronunciati. Tra le indicazioni c'è solo l'ipertensione.
Agonisti dei recettori dell'imidazolina
Questo gruppo di nuovi farmaci per la pressione sanguigna è chiamato agonisti adrenergici centrali alfa 2.
Come accennato in precedenza, il supporto vitale della pressione nel letto vascolare è sotto il controllo di molti sistemi del nostro corpo. Uno di questi è il centro vasomotore nel cervello. Il rappresentante del gruppo, la sostanza moxonidina, riduce l'attività di questo centro e la pressione diminuisce, il processo avviene gradualmente.
I farmaci a base di moxonidina riducono qualitativamente la pressione sanguigna. Ma a differenza di altre, questa sostanza è controindicata nell'insufficienza cardiaca acuta e cronica, e queste patologie spesso accompagnano l'ipertensione.
Gli effetti indesiderati includono secchezza delle fauci, diarrea, sonnolenza, mal di testa, insonnia e nervosismo.
Come possiamo vedere, non esistono nuovi farmaci per la pressione sanguigna senza effetti collaterali. La scelta del farmaco verrà effettuata dal medico in base allo studio degli esami del sangue, dell'ECG e delle letture del tonometro. Prima di visitare un medico, è necessario tenere un diario dei valori della pressione sanguigna, dove la pressione verrà registrata al mattino, pomeriggio e sera.
Un effetto positivo è il rispetto di una dieta povera di sale, grassi animali e carboidrati leggeri, nonché l'attività sportiva regolare.
Per migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare possiamo consigliare integratori alimentari con elementi importanti. Ad esempio, selenio, magnesio, potassio. Sono contenuti in molti integratori alimentari e complessi vitaminici popolari.
L'integratore alimentare con omega 3 supporta la salute vascolare e regola la pressione sanguigna. C'è un'ampia varietà di farmaci disponibili nelle farmacie.